Tugasan Keseimbangan Cairan Dr Mardi

>

Zahril Akmal b Usaili NIM:10-2005-145

Tuan A, 66 tahun; BB:70kg, muntah-muntah 6x/hari, 1x muntah 150cc. Buang Air Kecil(BAK): 9x/hr, 1x BAK 225cc. Penderita ada DM. Panas badan pada waktu ke rumah sakit. Suhu: 39*, tugor <, elastisitas<, Orang sakit(OS) tidak bias makan cukup, hanya lebih kurang ½ mangkok 3x/hari masing-masing 125cc(300kCal). OS bias minum 3 ½ gelas/24jam. Diperlukan infuse makanan dan cairan.

Pilihan infuse di rumah sakit: RD, RL, RA, KA-EN 3B, D10,NS 0.9%, Triofusin 600, Triofusin 1000, Triparen 1, Triparen 2.

Buat pilihan cairan & perbandingan cairan serta berapa tetes per menit.

1) Kebutuhan cairan Tn A:

Kebutuhan seharian: 25cc x 70kg = 1750cc

Balans cairan; Input: Makan= 125cc x 3 = 375cc Output: Muntah= 150cc x 6= 900cc

Minum= 3 ½ x 200cc = 700cc BAK= 225cc x 9= 2025cc

: 1075cc IWL= 800cc (demam )

: 3725cc

Balans cairan Tn A= 1075cc – 3725cc = -2650cc

Kebutuhan keseluruhan cairan Tn A = 1750cc + 2650cc = 4400cc (4500cc=9kolf)/24jam.

2) Kebutuhan Kalori Tn A:

25kCal x 70kg = 1750 kCal

Kalori yg dipenuhi per oral = 300kCal x 3 = 900kCal

Kalori yg masih diperlukan (perenteral) = 1750kCal – 900kCal = 850kCal

3) Kebutuhan Protein Tn A:

1-2g/kgbb/hari = 1g x 70 = 70g/hari.

4) Kebutuhan elektrolit Tn A:

Na: 100meq/hari, K: 1 meq/kgbb/hari = 70meq/hari.

Pilihan cairan

Cairan	Kalori (kCal/L)	Protein	Na (mEq/L)	K(mEq/L)	Kemasan (ml)
KA-EN3B	108 x 4	-	50 x 4	20 x 4	500 x 4
RL	-	-	130 x 4	4 x 4	500 x 4
Dextrose 10%	400 x 1	-	-	-	500 x 1
Total	832	-	720	96	4500

Rancangan perbandingan cairan; D10 : RL : KA-EN3B = 1:4:4 / 24jam

Metode pemberian cairan : Menggunakan Infus set makro (15tetes/1cc), Infus 9 kolf/24 jam = 1kolf/2,7jam secara bergantian dengan 46 tetes / menit.

(500cc x 15tetes) / (2,7jam x 60 menit)= 46 tetes/menit